鱼刺卡喉别再吞饭喝醋了!关键时候试试这几招

哪种鱼，最卡嗓子？

69岁的张阿姨（化名）烧得一手好菜，红烧鲫鱼是她的最爱，自从1月前戴上假牙后，张阿姨的牙口变得不是很灵活。1周前，张阿姨请朋友来家里吃晚饭，照例做了一条红烧鲫鱼，边吃边和朋友谈笑风生，突然间她感到喉咙有一阵刺痛。“完了，又卡住了，”张阿姨手捂着脖子痛苦的说道，朋友们纷纷向刘阿姨支招，喝醋、咽饭、用手抠……，试了好几次，咽痛感都没有好转，反而咽痛往下转移了，“这样下去不行，还是去医院看看吧”，张阿姨的老伴说道。

可是辗转多家医院均未能解决，最后，张阿姨和老伴来到浙大二院耳鼻咽喉科。医生给张阿姨仔细检查了双侧扁桃体、舌根、喉咽部，都找不到明显的鱼刺，考虑到张阿姨咽痛剧烈，且卡鱼刺后咽了饭，医生使用喉内镜仔细检查后发现一根细小的鱼刺在“会厌谷”（会厌与舌根间的腔隙，食物残渣易在此残留）若隐若现，取出后发现竟有2cm长。

咽内异物是耳鼻喉科急诊最常见的病症之一，好发于中老年人，吃饭囫囵吞枣、吃饭时讲话的人最容易卡鱼刺。鱼儿虽然好吃，但是刺多。其中鲜美的鲫鱼刺尤其多，也是急诊最常见的，其他常见的咽内异物还有动物骨头、虾蟹壳，少见的还有假牙、石头、玻璃碎片等。

咽内异物

# 咽饭团或菜叶

这种方法非常危险，用力咽会使卡嵌在咽内的异物刺入更深的肌肉内，或者被推入食管内，食道异物有可能会刺破颈部和胸部的大动脉，出现致命的出血。

# 喝醋或者其他任何“化骨神药”

现实中这种“化骨散”是没有的。喝高浓度的醋除了灼伤咽腔和食管黏膜，增添不适感外，没有其他任何作用。

# 用手指抠

位于扁桃体的鱼刺可能可以用手指触碰到，但是单凭手指并不能将异物抠出，反而可能将异物推向深处，从而加大异物取出的难度。

首先要尽量避免误吞异物，尽量选择无刺或者少刺的鱼吃，对于鱼刺比较多的鱼时，尽量整鱼烹饪，吃鱼时需要小心沿着鱼的肌理剔除鱼刺再进食，喝鱼汤时也要当心饭中夹杂异物，吃饭要细嚼慢咽。

万一不小心真的卡住异物了，最好的办法就是停止进食，可以尝试轻声咳嗽，或用清水漱口，若不成功的话，建议马上就近医院急诊耳鼻喉科就诊，早期异物大部分嵌顿在扁桃体和舌根，较容易发现，也容易取出，必要时门诊行视频喉镜检查，可提高异物的检出率，若误咽鱼刺或骨头比较粗大，考虑异物嵌顿在食管，这个时候需要完善CT检查明确，根据具体情况行食道镜或胃镜取出异物。

“我最近怎么总是鼻出血"

“医生，我最近一个月左边鼻子总是出血，会不会是得了很严重的疾病？”孙浩（化名）皱着愁眉指着塞着纸巾的鼻子说道......

鼻出血是秋冬季节耳鼻咽喉科门诊常见的疾病，与天气干燥和血压升高有关系，鼻出血可分为前鼻孔出血和后鼻孔出血，前鼻孔出血最常见，大多可自行好转，多达90%的前鼻孔出血发生于鼻中隔前下区域；后鼻孔出血往往导致严重出血，需迅速前往就近医院急诊就诊；也有少量患者因为肿瘤造成鼻出血。

其中最常见的前鼻孔出血主要是因为鼻腔黏膜损伤或受刺激所致，秋冬季空气干燥，在空调和地暖房间中更是如此，干燥的空气进入鼻腔后刺激鼻腔黏膜，导致黏膜血管干燥皲裂出血；前鼻孔出血还可能与过敏性鼻炎发作、感冒流鼻涕，挖鼻子有关。

当然，反复鼻出血可能还有其他潜在原因：正在接受抗凝治疗， 未控制好高血压，鼻腔肿瘤，遗传性出血性毛细血管扩张症，家族性恶血质患者，以及肝硬化、饮酒等。

首先初次少量的鼻出血可先尝试自行止血，头低位，捏紧鼻翼，使出血部位的黏膜表面紧紧受压，持续保持此姿势10-15分钟，有条件的可用冰袋冷敷鼻梁；若出血量大，无法控制，建议就近急诊就诊。若鼻出血反复出现，建议耳鼻咽喉科门诊进一步就诊。

耳朵为什么会突然聋掉

40岁的王华（化名）今年10月份刚刚跳槽到新的公司当项目总经理，新的岗位给他极大压力，常常加班，应酬也特别多，最近因为项目上出现了一些意外，经常连续好几天难以入睡。2周前的一个早上，王华早上起床的时候突然出现左耳朵嗡嗡响吵得厉害，像是堵上了一道墙，听声音很遥远的感觉，同时还有点天旋地转的晕。随后王华来到浙大二院耳鼻咽喉科门诊就诊。他当时以为自己是因为太累，结果医生检查发现，王华的低频听力下降了50分贝，最后确诊为左耳突发性耳聋。

突发性耳聋为72小时内急性发生的感音神经性听力下降，一般都是单侧发病。大多数病例均为特发性，无明确病因，一般认为精神压力大、精神紧张、情绪波动、生活不规律、睡眠障碍等可能是突发性耳聋的主要诱因。

具体病因还可能包括：感染引起的病毒性耳蜗炎或神经炎，内耳迷路动脉栓塞或短暂缺血发展，头部外伤，噪音暴露，自身免疫性疾病，听神经鞘瘤、脑膜癌病等肿瘤疾病，近期使用耳毒性药物等。

如果你有3天内突然出现的耳鸣、耳闷胀感、耳堵感，需尽早及时就诊。

对于所有的突发性耳聋患者，在无明显禁忌情况下，均建议使用糖皮质激素治疗，最好是在出现症状后2周内开始，根据具体情况选择全身或局部的糖皮质激素治疗，以及其他的辅助治疗办法，比如高压氧治疗等。

突发性耳聋的总体预后一般良好，及时治疗，大约2/3的患者会恢复一定程度的听力，但不一定完全恢复。