十味温胆汤 痰热内扰 心虚胆怯
十味温胆汤 痰热内扰 心虚胆怯
出自《世医得效方》卷八，为危亦林所著。危亦林是元代著名医学家，字达斋，江西南丰人。十味温胆汤是在经典方剂温胆汤（半夏、竹茹、枳实、陈皮、甘草、茯苓）的基础上，加入酸枣仁、远志、五味子、人参（或党参）四味药而成。其核心病机是胆胃不和，痰热内扰，兼有心气血不足。主治虚烦不眠，惊悸不宁，或呕吐呃逆，以及癫痫等证，属痰热内扰、心虚胆怯、气血不足者。
现代常用剂量，人参10g，熟地黄10g，五味子6g，酸枣仁10g，远志6g，茯苓10g，半夏10g，陈皮10g，枳实10g，竹茹6g，炙甘草6g。生姜，大枣若干。
治心胆虚怯，触事易惊，或梦寐不祥，遂致心惊胆慑，气郁变生诸证，或短气悸乏，或复自汗；四肢浮肿，饮食无味，心虚烦闷，坐卧不安。
君药半夏
臣药竹茹、枳实、茯苓
佐药陈皮、酸枣仁、远志、五味子、人参，熟地
使药炙甘草、生姜、大枣。
半夏，辛、温；有毒，归脾、胃、肺经， 燥湿化痰，降逆止呕
竹茹，甘、微寒，归肺、胃、胆经，清热化痰，除烦止呕
枳实，苦、辛、酸，微寒，归脾、胃、大肠，破气消痰，散结除痞
茯苓，甘、淡，平，归心、脾、肾经 ，健脾渗湿，宁心安神
陈皮，辛、苦，温，归脾、肺经 ，理气化痰，燥湿和中
酸枣仁，甘、酸，平，归心、肝、胆，养心补肝，宁心安神
远志，辛、苦，温，归心、肾、肺 安神益智，祛痰开窍
五味子，酸、甘，温，归肺、心、肾经，收敛固涩，益气生津，宁心
人参，甘、微苦，微温，归脾、肺、心、肾经，大补元气，安神益智
熟地黄，甘，微温，归肝、肾经，滋阴补血，填精益髓
甘草，甘，平，归心、肺、脾、胃，调和诸药，补脾益气
配伍特点
方名“温胆”实为调和胆胃、恢复胆气平和之意，非温热补胆。竹茹、枳实之寒清痰热，半夏、陈皮之温化痰浊，全方寒温并用，以达“胆腑清净”之效。
化痰理气为主，以温胆汤基础，针对痰热内扰的核心病机。
养心安神为要（新增重点）： 酸枣仁、远志、五味子专为虚烦惊悸、失眠等心神不安症状而设，是本方区别于原温胆汤的关键。
甘草、大枣针对气血不足，心虚胆怯的兼证
调和诸药：甘草、生姜、大枣（使）。
十味温胆汤既能有效祛除痰热之邪，又能补养心胆气血之虚，达到化痰和胃、清热除烦、益气养血、宁心安神的综合功效，适用于痰热内扰兼气血不足、心虚胆怯的复杂证候。
临床应用需中医师辨证论治。
