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发布时间：2025-06-07 14:16:29
| 县乡村医共体，如何让群众就近看好病？ 《新闻1+1》 20250530 县乡村医共体,如何让群众就近“看好病”?\n核心要点可归纳如下：\n一、核心目标\n解决群众“就近看好病”问题：实现“一般疾病在市县解决，日常疾病在基层解决”，减少患者跨层级就医的奔波。\n二、关键机制：医保打包支付\n1.资金保障与激励相容：医保资金与个人付费打包拨付给医共体（按县域人口总数预付）。\n2.“结余留用”机制：群众少生病、少花钱，医共体可获得医保结余资金，部分用于人员绩效。\n3.医患利益一致：医院收入与居民健康水平正相关，推动从“治病”向“防病”转变。\n三、制度设计：向“以健康为中心”转型\n1.医保总额包干\n建立长效机制，促使医共体主动管理居民健康（如控制高血压、糖尿病），避免小病拖成大病。\n2.县乡村三级协同分工\n错位发展：县级医院处理重症（如脑梗），基层机构管理慢性病（如高血压、糖尿病）。\n资源整合：县、乡、村医疗机构形成“一家人”，统一目标与管理。\n3.服务模式转变\n县级专家加入家庭医生团队，提升基层健康管理能力，推动“疾病治疗”转向“健康管理”。\n四、人员下沉的推动措施\n1.人事制度改革\n县聘乡用、乡聘村用：保留县级编制身份，派驻基层工作；建立轮岗制度。\n2.晋升与激励绑定\n晋升高级职称前需在基层服务满半年/一年。\n3.双绩效保障\n下沉人员保留原单位绩效，同时按基层服务量获得额外绩效。\n五、医共体质量评价体系（5大维度）\n1.紧密型管理：人财物统一协调，目标一致。\n2.服务同质化：县乡医疗质量趋同，能力提升。\n3.促进分级诊疗：合理分流患者，优化就医秩序。\n4.提效能控成本：保障服务效率，减轻群众负担。\n5.健康结果导向：最终落脚于居民健康水平提升（如慢病控制率、健康指标改善）。 |
